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合力搶救!系統性紅斑狼瘡小女孩獲重生!

时间: 2021-10-25     来源: 風濕免疫科    编辑: 中心医院

什麽是系統性紅斑狼瘡?這種病有哪些表現?它會傳染嗎?不少人或許聽說過狼瘡,還有一些人談“狼”色變,它到底是一種什麽疾病?

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系統性紅斑狼瘡是一種累及多系統多器官的疾病,它臨床表現多變,如未能及時正確診斷,嚴重的器官損害將危害患者的生命,其中系統性紅斑狼瘡合並彌漫性肺泡出血(DAH),發展非常迅速,表現爲低氧血症及呼吸困難,病情極爲嚴重,死亡率很高。

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今天我們給大家講的一個故事就是一位年輕的小女孩因紅斑狼瘡合並彌漫性肺泡出血經我院的科室間的技術團隊強強聯合,辯證綜合施策讓小女孩得到重生並重新開始正常的學習生活

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診斷延誤,病情嚴重

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今年6月,我院重症醫學科(ICU)收治了一位14歲的女孩,她因咳嗽2周,加重伴氣促5天,咯血3天,在當地醫院診斷爲呼吸衰竭,行氣管插管後呼吸機輔助呼吸轉至我院。

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一絲不苟,探索病因

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小小年紀,怎麽會突然呼吸衰竭呢?是病毒感染還是別的什麽問題?帶著一系列的疑問,ICU的醫生著重詢問既往病史,在蛛絲馬迹中,發現了小女孩有“脫發、四肢關節疼痛”的病史,且2年前疑因“荨麻疹”症狀多次就診。憑著職業敏感,ICU醫生給女孩開具並完成了風濕免疫系統的全套檢查,實驗室檢查結果提示抗ds-DNA陽性,ANA滴度>1:1280,有中度貧血,結合女孩病史和實驗室結果,符合系統性紅斑狼瘡的診斷標准。

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學科聯合,科學求證

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爲進一步診斷,ICU請求風濕免疫科會診。經風濕免疫科醫生會診後,發現小女孩的肺部病變非常嚴重,表現在每天纖支鏡吸出大量鮮紅色的痰,且氧合不好,綜合診斷爲系統性紅斑狼瘡合並彌漫性肺泡出血。

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爭分奪秒,對因治療

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風濕免疫科會診醫生考慮診斷明確且病情危重,建議立刻進行有效治療,並予加用免疫抑制劑、行血漿置換,結合ICU的抗感染治療後,患者可以慢慢脫離呼吸機轉至普通病房。

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辯證救治,重獲新生

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但小女孩的病情仍是反反複複,轉至普通病房的第7天,她再次出現大咯血、呼吸困難,需再轉至重症醫學科治療。但此時控制狼瘡的藥物劑量已經用得較大,經綜合考慮,ICU和風濕免疫科一致認爲需在狼瘡治療與感染的控制上取得平衡,在感染控制的前提下,加用生物制劑治療,同時嚴格控制患者出入量平衡,防治心力衰竭的發生。通過綜合治療,小女孩的病情終于得到穩定,在ICU病房把氣管切開套管取出,轉至風濕免疫科,經風濕免疫科的悉心治療和護理,女孩已平安出院。生命再次得到重生,重新走上正常的學習和生活之路。

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系統性紅斑狼瘡不能根治我們需要學會與此病共處因此日常生活需注意以下方面

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1)保持心情舒暢、穩定,樂觀面對,加強對本病的認知;

2)戒煙戒酒,規律作息,注意休息,適當鍛煉;

3)避免感染,如果出現感冒、發熱及時就診;

4)外出要防曬,打傘、穿長袖長褲、塗防曬;

5)盡量不要服用光敏性藥物、食物:如磺胺類、四環素類藥及芹菜、無花果、香菇等;

6)若要懷孕請提前告知主管醫生,因爲妊娠可能會導致病情複發、加重病情;

7)不要隨意增減藥,遵醫囑服藥並堅持定期複查;

8)不要相信偏方及傳言。

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來源:乐竞体育風濕免疫科

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